層次與劑量都對,還是腫了

眼下・膠原蛋白增生劑

前一次順利,不是下一次的保證。


臨床問題|第二次療程後出現非預期的眼下腫脹。層次與劑量與第一次相同。

超音波所見|眼輪匝肌內、以及眶脂肪與韌帶交界處可見結節。一併確認眶下孔周圍沒有額外的壓迫。

同一個人、同一個層次、同一個劑量 第一次療程 順利 第二次療程 非預期的腫脹,兩處結節 皮膚 眼輪匝肌 眶脂肪 骨面 韌帶 產品打在同一層 韌帶與眶脂肪的交界 眼輪匝肌內 前一次順利,不是下一次的保證。 同樣的手、同樣的層次、同樣的量,第二次的反應可以完全不一樣 示意圖,非解剖比例;分層為概念示意,實際層次以影像判讀為準
兩次之間,變的不是手法。

處置決策與理由|以影像導引進行多次機械性破壞,搭配微量藥物。分次而非一次到位,是因為眼下組織薄、可容錯的空間小,過度介入的代價比殘留結節更麻煩。

回顧|同一個人、同一個層次、同一個劑量,第二次反應可以完全不一樣。前一次順利,不是下一次的保證。


本則未含任何可辨識病人之資訊。超音波影像需病人書面同意後才會附上。本頁為教學筆記,面向已受訓之醫療人員,不構成臨床指引,個案情境不可直接類推。

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