寫給醫師與注射者・含藥物劑量
結節不是診斷,是描述。決定路徑的只有三件事:什麼時候出現、打的是什麼材料、有沒有發炎徵象。選一選,下方直接對到現有文獻的處置路徑。
先排除三類不走本流程的狀況
- 血管阻塞:劇痛、皮膚泛白或網狀花紋、微血管再充填延遲
- 視覺症狀:視力模糊、視野缺損、眼痛、眼肌麻痺
- 全身性感染徵象:發燒、快速擴大的紅腫熱痛、波動感、化膿
這三類走各自的急症路徑,不適用下方的結節流程。
一・結節什麼時候出現
二・打的是什麼材料
三・有沒有發炎徵象(遲發性才需要分)
請先選擇:出現的時間。
完整的文字版與參考文獻
上面每一條路徑的來源、完整的分類邏輯與發生率,寫在這一篇:臉上摸到硬塊:填充物結節先分類,不是急著打溶解。文末列有全部參考文獻。
難治個案:持續不緩解、診斷不明者,文獻建議考慮 punch biopsy 併需氧與厭氧培養,並轉介有經驗的醫師。後線選項包含磨皮、飛梭雷射、病灶內 5-FU,以及手術切除。
本頁為現有文獻之整理,面向已受訓之醫療人員,不構成臨床指引,也不等同於本院常規。所有劑量與用藥均引自文獻,實際處置須依個案、材料、病史與當地藥品可及性判斷,並不能取代正式訓練與個別臨床判斷。本工具不儲存、不傳送任何選擇內容。