Achilles Tendinopathy
連接小腿肌肉和腳跟的阿基里斯腱因過度使用而退化、增厚，腳跟後上方腫痛。
這是一般衛生教育資訊，不是診斷。本站與 LINE 官方帳號不提供線上問診、影像判讀或用藥建議；症狀是不是這個問題、適合哪一種處理，需要醫師當面問診與檢查後才能判斷。
常見症狀
- 腳跟後方 2–6 公分處或腳跟骨附著處痛、腫、變粗
- 早晨下床、運動開始時最痛，熱身後減輕，運動後又更痛
- 捏肌腱會痛、踮腳尖困難、爬樓梯不舒服
- 好發於跑者、跳躍運動、中年「週末運動員」、扁平足、小腿太緊的人
為什麼會這樣
肌腱反覆負荷超過修復速度，膠原纖維排列紊亂、病態新生血管與神經長入，造成增厚疼痛。這是「退化」不是「發炎」，單靠消炎藥通常不夠，需要離心運動幫助纖維重新排列。
治療選項：由淺到深
以下是醫學上常見的處理選項，依侵入程度由淺到深排列。不是每個人都需要，也不是每一項都適合你；要不要做、做哪一種，由醫師當面檢查後與你討論。
第一步｜調整負荷
- 減少跑跳，改游泳、騎車；鞋跟墊高約 1 公分
- 冰敷、短期止痛藥
- 離心收縮運動（Alfredson 訓練）
第二步｜針對肌腱
- 體外震波（ESWT）
- 超音波導引高容積注射／PRP／增生療法
- 不可在肌腱內注射類固醇（有斷裂風險）
第三步｜手術
- 保守治療 6 個月無效
- 肌腱清創、骨刺切除、肌腱轉位
在家可以這樣做
- 離心運動：站在階梯邊，雙腳踮起，再用患側慢慢下降到腳跟低於階梯；3 組 ×15，早晚各一次，持續 12 週
- 小腿伸展：膝伸直與膝彎曲各 30 秒
- 跑量每週增加不超過 10%；避免赤腳、平底鞋、上坡跑
出現這些情況，請盡快就醫
- 突然像「被踢一腳」後無法踮腳、腳跟後方凹陷 → 立刻就醫
- 肌腱紅腫發熱、發燒
- 疼痛突然加劇、腫脹明顯
想請醫師當面評估
如果症狀和上面的描述相似，或已經影響工作與睡眠，請到門診讓醫師當面檢查。 門診時間與看診據點 →
給醫療人員：超音波導引注射的課程與工作坊，請見 課程與教學。
本頁為一般衛教資訊，內容不能取代醫師的個別診察與判斷。症狀因人而異，請勿依本頁內容自行用藥或延誤就醫。