踝關節扭傷

Ankle Sprain

腳踝向內翻(翻船),外側韌帶(最常是前距腓韌帶 ATFL)被拉傷或撕裂,腳踝外側腫痛、瘀青。

這是一般衛生教育資訊,不是診斷。本站與 LINE 官方帳號不提供線上問診、影像判讀或用藥建議;症狀是不是這個問題、適合哪一種處理,需要醫師當面問診與檢查後才能判斷。

常見症狀

  • 腳踝外側前方腫脹、瘀青、壓痛,走路痛或無法承重
  • 第 1 級拉傷可以走;第 2 級部分撕裂、不穩;第 3 級完全斷裂、無法承重
  • 沒處理好可能反覆扭傷、慢性不穩、踝關節退化
  • 好發於球類運動、跑步、穿高跟鞋、走不平路面、曾經扭傷過的人

為什麼會這樣

腳踝內翻超過韌帶能承受的範圍。超音波可以評估韌帶撕裂程度、是否合併肌腱或軟骨受傷,並協助判斷是否需要照 X 光排除骨折。

治療選項:由淺到深

以下是醫學上常見的處理選項,依侵入程度由淺到深排列。不是每個人都需要,也不是每一項都適合你;要不要做、做哪一種,由醫師當面檢查後與你討論。

第一步|急性期(0–3 天)

  • 護踝或彈繃固定,第 3 級需要副木
  • 抬高、冰敷每次 15 分鐘
  • 拐杖減少承重,2–3 天後開始輕度活動

第二步|修復與穩定(1 週起)

  • 復健:活動度、腓骨肌力、本體感覺(單腳站)訓練
  • 超音波導引增生療法/PRP 注入撕裂韌帶
  • 關節內玻尿酸(合併軟骨傷、慢性腫痛)
  • 體外震波(慢性韌帶疼痛)

第三步|手術

  • 第 3 級合併骨折、軟骨損傷
  • 復健 3–6 個月後仍反覆扭傷的慢性不穩:韌帶修補或重建

在家可以這樣做

  • 急性期過後,用腳趾在空中寫 1 到 10
  • 彈力帶:腳掌向外翻對抗阻力 3 組 ×15
  • 單腳站:睜眼 30 秒→閉眼→站軟墊,每天 5 分鐘

出現這些情況,請盡快就醫

  • 骨突處壓痛、完全無法踩地走 4 步(可能骨折)
  • 腫脹 3 天後仍加劇、腳趾發紫發麻
  • 6 週後仍腫痛、覺得腳踝「會滑掉」

想請醫師當面評估

如果症狀和上面的描述相似,或已經影響工作與睡眠,請到門診讓醫師當面檢查。 門診時間與看診據點 →


← 其他常見疼痛與肌骨問題

給醫療人員:超音波導引注射的課程與工作坊,請見 課程與教學。

本頁為一般衛教資訊,內容不能取代醫師的個別診察與判斷。症狀因人而異,請勿依本頁內容自行用藥或延誤就醫。