退化性膝關節炎

Knee Osteoarthritis

膝關節軟骨長年磨損變薄、關節間隙變窄、長出骨刺,膝蓋越來越痛、僵硬、變形。

這是一般衛生教育資訊,不是診斷。本站與 LINE 官方帳號不提供線上問診、影像判讀或用藥建議;症狀是不是這個問題、適合哪一種處理,需要醫師當面問診與檢查後才能判斷。

常見症狀

  • 走久、上下樓梯、蹲跪時痛;早晨僵硬約 30 分鐘
  • 關節腫脹、有摩擦聲,嚴重時變 O 型腿
  • 天氣變冷、下雨時更不舒服
  • 好發 55 歲以上、女性、體重過重、曾經膝傷、長期蹲跪工作者

為什麼會這樣

軟骨磨損後,關節內產生發炎物質,滑膜發炎、骨頭邊緣增生骨刺,周圍肌肉也跟著無力,形成惡性循環。X 光分 1–4 級,但痛的程度與級數不一定成正比。

治療選項:由淺到深

以下是醫學上常見的處理選項,依侵入程度由淺到深排列。不是每個人都需要,也不是每一項都適合你;要不要做、做哪一種,由醫師當面檢查後與你討論。

第一步|基礎治療(每一級都要做)

  • 控制體重
  • 股四頭肌訓練、游泳、騎車
  • 止痛藥、藥膏、熱敷;護膝、拐杖、避免蹲跪

第二步|關節注射

  • 超音波導引關節內玻尿酸
  • PRP 自體血小板血漿
  • 類固醇:急性腫痛時短期使用
  • 頑固疼痛或不適合開刀者:膝神經射頻(RF)

第三步|手術

  • 3–4 級、保守治療無效、嚴重影響生活
  • 高位脛骨截骨、部分或全人工膝關節

在家可以這樣做

  • 坐姿直腿抬高:停 5 秒,每天 3 組 ×10 下
  • 靠牆微蹲 30 秒 ×5
  • 每天平地走 20–30 分鐘,不要把爬山、爬樓梯當運動

出現這些情況,請盡快就醫

  • 關節突然紅腫熱痛、發燒(需要排除感染、痛風)
  • 膝蓋卡住無法伸直或彎曲
  • 小腿腫脹、突然無法承重

想請醫師當面評估

如果症狀和上面的描述相似,或已經影響工作與睡眠,請到門診讓醫師當面檢查。 門診時間與看診據點 →


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本頁為一般衛教資訊,內容不能取代醫師的個別診察與判斷。症狀因人而異,請勿依本頁內容自行用藥或延誤就醫。