跑者膝(髕股疼痛症候群)

Runner's Knee(patellofemoral pain syndrome)

膝蓋骨(髕骨)在大腿骨溝槽上滑動時軌跡不正、壓力不均,膝蓋前方隱隱作痛。

這是一般衛生教育資訊,不是診斷。本站與 LINE 官方帳號不提供線上問診、影像判讀或用藥建議;症狀是不是這個問題、適合哪一種處理,需要醫師當面問診與檢查後才能判斷。

常見症狀

  • 膝蓋前方、膝蓋骨周圍痛,說不出確切的一點
  • 下樓梯、下坡、蹲、久坐後站起特別痛
  • 膝蓋有摩擦聲,覺得「卡卡」或軟腳
  • 好發於跑步、登山、球類運動者;久坐、大腿無力、扁平足者;女性較多

為什麼會這樣

臀肌與大腿內側肌力不足、足弓塌陷、跑量突增,讓髕骨往外偏移、軟骨受力不均。X 光常是正常的,需要靠理學檢查與超音波評估。

治療選項:由淺到深

以下是醫學上常見的處理選項,依侵入程度由淺到深排列。不是每個人都需要,也不是每一項都適合你;要不要做、做哪一種,由醫師當面檢查後與你討論。

第一步|調整負荷、練肌力

  • 減少跑量、坡度、階梯,改騎車或游泳
  • 冰敷、短期止痛藥
  • 臀中肌、股四頭肌、核心訓練
  • 髕骨貼紮、護膝、足弓鞋墊

第二步|針對疼痛結構

  • 超音波導引髕骨周圍肌腱/脂肪墊注射:PRP、增生療法
  • 關節內玻尿酸(軟骨已有磨損者)
  • 體外震波(合併髕骨肌腱炎時)
  • 少數頑固型:膝神經射頻(RF)

第三步|手術

  • 非常少見,僅在髕骨脫位、結構異常時考慮
  • 關節鏡清創或外側支持帶鬆解

在家可以這樣做

  • 蚌殼式:側躺屈膝,膝蓋像蚌殼打開 3 組 ×15
  • 靠牆深蹲 30 秒(膝蓋不超過腳尖)
  • 跑步時步頻稍微提高、步幅縮小

出現這些情況,請盡快就醫

  • 膝蓋明顯腫脹、鎖住無法伸直
  • 外傷後膝蓋不穩、軟腳跌倒
  • 夜間痛、發燒、紅腫熱

想請醫師當面評估

如果症狀和上面的描述相似,或已經影響工作與睡眠,請到門診讓醫師當面檢查。 門診時間與看診據點 →


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本頁為一般衛教資訊,內容不能取代醫師的個別診察與判斷。症狀因人而異,請勿依本頁內容自行用藥或延誤就醫。